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TUhjnbcbe - 2022/5/4 13:53:00

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慢性胃炎是指各种慢性胃黏膜的炎型病变。临床上以慢性胃痛为主要症状,常以进食后胃脘部胀闷不适,食欲减退,恶心呕吐,嗳气泛酸。是常见病多发病之一,多见于0~40岁的男性,而萎缩性胃炎则以40岁以上为多见。本病属祖国医学胃病,胃脘痛范畴。1.饮食不节:胃为水谷之海,其功能是受纳和腐熟水谷,如过食生冷,寒滞中焦;或恣食肥腻辛辣,过饮烈酒,以致湿热中阻,或过饮过饱特别是空腹或饱餐后用力过度而损伤胃气等,均可导致胃腑气机阻滞,发生胃痛。

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.情志失调:由于肝木性喜调达,有疏胃土而助消化之功用;脾主运化,而与胃相为表里,故在忧思忧怒时,肝脾气结,可致胃气阻滞,而发生胃痛。3.脾胃虚弱:素体脾胃虚弱,或劳倦内伤,或久病不愈延及脾胃,或用药不当,皆可损伤脾胃,或脾阳受损,胃失温煦;或胃阴受损,胃失濡养,皆可发生胃痛。1.脾胃湿热型症状:胃脘部痞满胀痛,饭后加重,口苦,口黏,胸闷,纳少,或见嘈杂泛酸,或恶心呕吐,渴不思饮,舌红苔*腻,脉缓滑。治法:清热,化湿,理气和胃。方药:方选半夏泻心汤加减。处方:法半夏0克,蒲公英30克,苍术,苏梗,藿香,*连各10克,白蔻仁,甘草,千姜各6克。若挟积滞加神曲,鸡内金,谷麦芽;淤血加玄胡,五灵脂各10克;气虚加*参15克;津液亏损加芦根0克,石斛10克。.肝胃不和型症状:胃脘胀痛连及两胁,饭后饱胀加重,嗳气频频,矢气候较舒,或有泛酸,呕吐,大便不调,舌苔薄白,脉弦治法:疏肝理气,和胃降逆。方药:柴胡疏肝散合金铃子散加减。处方:柴胡,白芍,枳壳,苏梗,苍术,玄胡,佛手各10克,陈皮10克,川楝子0克,甘草6克。如化火者加蒲公英30克,山栀子10克,挟积者加神曲,麦芽,山楂各0克;淤血者加当归,莪术各10克。3.脾胃虚寒型症状:胃脘隐隐作痛,喜热饮,食欲减退,饮食稍多则痞胀,泛吐凊水,四肢欠温,倦怠无力,大便溏薄,舌淡红,苔薄白,脉细弱。治法:温中健脾,理气和胃。方药:方选香砂六君子汤加减。处方:*参,白术,茯苓,法半夏各15克,陈皮10克,*连6克,木香10克,砂仁,干姜,炙甘草各6克。挟积滞加神曲,鸡内金各10克,血淤者加当归,丹参各15克,玄胡10克。4.胃阴不足型症状:胃脘隐隐作痛,不思饮食,食后饱胀,口干心烦,舌红少苔,脉沉细数。治法:疏肝泄热,养阴清胃。方药:方选养胃汤加减。处方:太子参,麦冬,石斛,白芍,玉竹,白扁豆,腊梅花,麦芽各15克。胃酸缺乏者,加鸟梅15克,生山楂15克。5.淤血阻络型症状:胃脘胀满刺痛,痛有定处,或见吐血,便血,食少,神疲气短,畏寒喜温,舌暗边有淤点,苔白,脉沉细涩,此乃气血淤结,胃络失和,故见胃脘刺痛,痛有定处,舌暗边有淤点,脉涩,久痛入络,络脉损伤,阳络伤则吐血,阴络伤则便血(黑便),失血日久则神疲气短,畏寒喜温,苔白,脉沉细。治法:补气温中,活血化淤,理气止痛。方药:桃红四物汤加减。处方:当归,赤芍,川芎,乌药,桂枝,吴于各10克,砂仁,红花各6克,*芪30克,茜草炭15克,白芨30克,仙鹤草30克,玄胡10克。中药处方(一)气滞食阻,胃失和降。理气和血通降。加味香苏饮。香附10克,橘皮10克,枳壳10克,鸡内金5克,香橼皮10克,佛手5克,大腹皮10克,砂仁5克,木香6克,三仙10克。水煎服,每日1剂,日服次。董建华方。中药处方(二)肝郁化火,气滞血瘀,久病入络。理气化瘀通络。金延香附汤加减。金铃子10克,香附10克,元胡5克,枳实10克,大腹皮10克,*连3克,吴萸1.5克,白芍10克,柴胡10克,良姜10克,香缘皮10克,煅瓦楞10克。水煎服,每日1剂。董建华方。中药处方(三)中焦湿热互阻。益气健中,理气除满,清热燥湿。清胃健中汤。*参9克,制半夏9克,*芩9克,*连3克,公英1克,炙甘草3克,木香9克,陈皮9克,六曲9克。水煎服,每日1剂,日服次。毛如宝方预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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